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标题
咨询大病保险
发言人帐号
匿名
留言日期
2021-07-19
联系人姓名
李**
身份证号
手机
131****8710
性别
女
处理状态
已处理
发言内容
请问哪些病种可以使用大病保险?
回复单位
双江县政府办
回复时间
2021-07-23
回复内容
大病补充保险不按病种报销,按照基本医疗保险报销后个人自付金额的大小报销,分为以下几种情况。 1、普通参保人住院理赔待遇。理赔起付线2000元赔付比例:参保人单次住院自付费用(扣除基本医疗保险起付线、自费部分)达到2000元以上至2万元(含2万元)以下的赔付比例为60%;2万元以上至10万元(含10万元)以下的赔付比例为70%;10万元以上的赔付比例为80%。最高赔付限额40万元。 2、建档立卡贫困参保人理赔待遇。建档立卡贫困参保人住院理赔起付线降为1000元。理赔比例:参保人单次住院合理自付费用(扣除基本医疗起付线、自费部分)达到1000元以上至2万元(含2万元)以下的部分赔付比例为70%;2万元以上至10万元(含10万元)以下的部分赔付比例为75%;10万元以上的部分赔付比例为85%。无最高赔付限额提高。 3、特殊人员(包括民政救助的低保对象、特困人员、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人、居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象)参保人理赔待遇。住院理赔起付线降为1000元理赔比例:参保人单次住院合理自付费用(扣除基本医疗起付线、自费部分)达到1000元以上至2万元(含2万元)以下的部分赔付比例为65%;2万元以上至10万元(含10万元)以下的部分赔付比例为75%;10万元以上的部分赔付比例为85%。最高赔付限额40万元。 4、职工参保人员住院理赔待遇。住院人住院总费用累计在4万元以内的纳入基本医疗保险报销,4万元以后的费用进入大病补充保险。最高赔付限额20万元。 双江自治县人民政府办公室 2021年7月23日